Что интересно — ткань головного мозга не содержит болевых рецепторов, то, что ощущается как головная боль — результат раздражения рецепторов надкостницы черепа, сосудов, мышц и т.д.
Виды
В научных кругах нет единого мнения насчет классификации головных болей. Некоторые классификации выделяют более двухсот видов, подробно расписывая все возможные комбинации причин и проявлений.
Как говорилось выше, базово головные боли подразделяются на первичные и симптоматические.
К первичным относятся:
- Тензионная боль или боль напряжения — самый распространенный вид, от нее регулярно страдает 20% населения. Имеет сковывающий, сдавливающий характер, может распространяться и по всей голове, и на отдельных участках. Характерный описание со слов больного — “голова как будто в тисках”.
- Мигрень — пульсирующие боли, которые возникают с одной стороны головы и длятся достаточно долго, более 4 часов; имеют свойство повторяться. Для мигрени характерно наличие ауры — дополнительных неврологических симптомов, например появление полос или других фигур в поле зрения больного, изменение чувствительности конечностей, их онемение, речевые нарушения и т.д.
- Кластерные боли — редкое явление, но достаточно опасное. Спонтанная, резкая и невыносимая боль, проявляющаяся сериями приступов (кластерами). Больной может страдать несколько недель подряд, и потом боль может внезапно уйти, и через месяцы снова внезапно появиться. Сила боли такова, что может привести к суициду. Проявляется в зоне глаз и носовой полости, с одной стороны лица и может сопровождаться слезоточивостью.
К симптоматическим относят все остальные виды, которые (исходя из названия) являются симптомами какого-либо заболевания головы и шеи или результатом патогенного воздействия, например:
- Посттравматические боли — возникают после травм головы или шеи, тип боли зависит от типа травмы.
- Синусовая — возникает в связи с заложенными носовыми пазухами, по характеру — пульсирующая боль, может быть ощущение давления в области глаз.
- Боль, вызванная онкологическим заболеванием
- Абузусная боль — следствие чрезмерного приема лекарственных препаратов, в том числе от головной боли (возникает противоположных эффект и развивается порочный круг — больше принимаем таблеток от боли, а боль усиливается)
- Боли у ВИЧ-инфицированных
- Следствие инсульта
- Следствие менингита, энцефалита
- Из-за повышенного внутричерепного давления
- Боли вследствие психических заболеваний (при отсутствии морфологических изменений)
- И т.д.
Причины
Причины вторичных головных болей описаны выше и кроются в заболеваниях, их вызывающих, а вернее в их воздействии на те или иные ткани головы и шеи, или на психику больного.
Причины первичных головных болей до конца не определены. Считается, что они вызваны сосудистыми изменениями и изменениями в нервах, которые имеют комплексный характер. Среди факторов выделяют:
- Наследственность
- Менструальный цикл у женщин
- Стрессы
- Курение и употребление алкоголя
- Нарушение сна
- Переохлаждение
- И т.д.
Интересно, что женщины чаще страдают от мигреней, а мужчины от кластерных головных болей.
Диагностика и лечение
Как можно убедиться выше, существует множество видов и причин головных болей, точно определить которые может только опытный врач. При самостоятельном лечении легко ошибиться со средством, не угадать с результатом и даже получить осложнения.
Прежде чем назначить лечение, врач должен провести диагностику пациента, которую в обязательном порядке начинают со сбора анамнеза. В некоторых случаях больным ставится задача вести дневник и отмечать частоту, интенсивность и локализацию болей. Исходя из этого врач сужает круг заболеваний и назначает дальнейшие эффективные исследования.
После сбора анамнеза, как правило, назначаются ЭЭГ (электроэнцефалография) и анализы крови и мочи. Для уточнения диагноза применяется МРТ (магнитофон-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
Наиболее распространённый и основной вид лечения первичных болей — медикаментозный, при котором врач назначает препараты, снижающие боль. В комплексе с медикаментозным лечением применяют ингаляции на основе трав, мануальную терапию, ароматерапию, лечебную физкультуру и т.п. Массаж головы также является одним из методов лечения и применяется в комплексе.
Профилактика
Чтобы головные боли не беспокоили — нужно соблюдать меры профилактики. Занятия спортом помогут держать мышцы в тонусе, и избежать проблем с кровоснабжением сосудов головного мозга. Полезно прогуливаться на свежем воздухе, насыщая тело кислородом.
Большую роль играет употребление чистой воды в достаточном количестве: необходимо соблюдать питьевой режим, который подразумевает употребление не менее двух литров воды в день.
Ну и конечно важно не забывать про здоровый сон, который позволяет отдохнуть головному мозгу, что очень важно при профилактике головных болей, а также избегать стрессовых ситуаций.
