Пиелонефрит (острый) — распространенное заболевание. Как правило, встречается в 4-6 раз чаще среди женщин/девочек, чем среди мужчин/мальчиков. Ежегодно в России болеют более 1 млн человек.
Острый пиелонефрит – представляет собой резко выраженный инфекционно-воспалительный процесс, который поражает преимущественно чашечно-лоханочную систему, а также интерстициальную ткань почек.
Причины появления пиелонефрита
- Нефролитиаз (камни в почках).
- Сахарный диабет.
- Оперативные вмешательства.
- СПИД, аутоиммунные заболевания.
- Заброс мочи из мочевого пузыря в почки.
- Экстрагенитальная патология с очагом инфекции (хронический тонзиллит).
- Постановка катетера.
- Этиология.
Частые возбудители заболевание следующие: стафилококк, грамм отрицательные микроорганизмы, а также кишечные палочки. Бактерии проникают в почки восходящим путем (с уретры через мочевой пузырь) и через кровь, при условии того, что очаг инфекции находится в другом органе.
Подразделяется на: односторонний и двусторонний.
- Первичный (развивается на фоне здоровой почки), вторичный (на фоне заболеваний), способствующих нарушению пассажа мочи: сужения мочеточника, аденома простаты, а также опухоли.
- Серозный и гнойный.
- Осложненный (абсцесс почки, паранефрит, шок, уросепсис), неосложненный;
- Внебольничный/внутрибольничный (развившийся в течение 2-суток нахождения на стационарном лечении или в течение 2-х суток после выписки).
Основными жалобами при остром пиелонефрите являются:
- Тупая ноющая боль в области поясницы (чаще в проекции больной почки) с иррадиацией в нижнюю конечность пораженной стороны.
- Повышение температуры выше 38 градусов, плохо сбивающейся после принятия жаропонижающих лекарственных препаратов.
- Повышение уровня лейкоцитов, белка, микрогематурия (кровь в моче) и бакурия (бактерии в моче).
- Дополнительные жалобы, которые могут возникнуть при данном заболевании: слабость, головная боль, тошнота, рвота, учащенное и болезненное мочеиспускание.
Лечение острого пиелонефрита
Цель лечения: ликвидация инфекционно-воспалительных изменений, санация очагов инфекции.
- Госпитализация в стационар урологического отделения.
- Диета с ограничением не только соленого, острого, но и жирного, жареного.
- Антибактериальная терапия (например, цефалоспорины, фторхинолоны, карбопенемы, пенициллины, аминогликозиды).
- Дезинтоксикация (удаление из организма токсических веществ, образовавшихся за счет жизнедеятельности бактерий) – кристаллоиды, коллоиды.
- Мочегонные препараты (например, фуросемид).