8 филиалов

Круглосуточный колл-центр +7(499) 343-03-03

Запись на прием

Феохромоцитома

Что такое феохромоцитома?

Феохромоцитома – это опухоль коры надпочечников, которая выделяет катехоламины. Появляется она из хромаффинной ткани мозгового вещества надпочечников. Редко опухоль происходит из абдоминальной симпатической цепочки на уровне бифуркации брыжеечной артерии (либо на ее других частях). Большая часть опухолей происходит экстраадреналово.

Опухоль коры надпочечников – это наследственное заболевание (передается аутосомно-домимантно). Иногда может быть последствием других опухолей и симптомов.

Клиническая картина

Клинические симптомы основываются на то, что при феохромоцитоме наблюдается большой выброс адреналина и норадреналина. Исходя из этого выделяют признаки болезни:

• Высокое артериальное давление. Высокие цифры появляются постепенно обычно (могут появляться резко), но достигают очень высоких значений. На фоне высокого артериального давления может появляться рвота, признаки фоновой энцефалопатии, сильная потливость. Также могут развиваться полидипсия и полиурия.
• Поражение глаз. На фоне высокого артериального давления поражаются глаза. В частности, это глазное дно (кровоизлияние в сетчатку, поражение зрительного нерва, сужение артерий глаза).

В основном особую роль играет артериальное давление. На его фоне поражается практически весь организм, вовлекая в процесс заболевания и другие системы. С учетом выделения большого количества адреналина (норадреналина) уровень давления держится всегда в пределах очень высоких цифр. Поэтому пациенты с опухолью коры надпочечников из-за стойкого повышения артериального давления обычно худые. Высокое АД вызывает рвоту, следовательно, у людей ухудшается аппетит, постоянно мучают головные боли и тело «ломит» (появление общей слабости).

На ряду с высоким стойким артериальным давлением повышается уровень глюкозы в крови. На фоне повышения уровня глюкоз развивается симптоматический сахарный диабет.

Диагностика феохромоцитомы

Диагноз устанавливается при исследовании человека. Сперва человек начинает чувствовать очень часто высокое артериальное давление и обращается в поликлинику.
Назначается общий анализ мочи и общий анализ крови. В плазме крови выявляется повышенный уровень катехоламинов. В моче также наблюдается высокий уровень катехоламинов со своими метаболитами – гомованилиловой и ванилилминдальной кислотой.
Норма выделения катехоламинов за сутки: 10-75 нмоль адреналина выделяется с мочой, 46-235 нмоль норадреналина выделяется с мочой, 14-44 мкмоль ванилилминдальной кислоты выделяется с мочой.
Для подтверждения диагноза используют ангиографию, магниторезонансную томографию, компьютерную томографию и эхографию.

Лечение феохромоцитомы

К сожалению, лечение опухоли коры надпочечников только оперативное. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от опухоли, однако возможны рецидивы.
Противопоказаниями к операции удаления феохромоцитомы являются следующие заболевания:
• Острый инфаркт;
• Наличие инсулом (опухолей поджелудочной железы);
• Тяжелые болезни тела (например, сахарный диабет).
Купирование гипертонических кризов производят с помощью альфа-адреноблокаторов. Используются альфа-адреноблокаторы как до оперативного вмешательства, так и во время операции.
Для восстановления сердечного ритма используют бета-адреноблокаторы (при тахикардии, аритмии). Возможно совместное использование альфа- и бета-блокаторов, чтобы одновременно купировать гипертонический криз и восстановить сердечный ритм.
После проведения операции пациента необходимо долго наблюдать, поскольку может возникнуть еще опухоль через некоторое время.

Запишитесь к нам на прием