Послеоперационная грыжа — патологическое состояние, когда органы выходят за границы их нормального расположения неподалеку от рубца, который образовался после хирургического вмешательства. Это довольно серьезное заболевание, лечение которого должно начаться при первых признаках проявления.
Внешне такая патология представляет собой выпуклость, которая образуется на месте шва. При перемещении в лежачее положение грыжа становится незаметной. Это выпячивание является довольно болезненным при нажатии на него.
Кроме того, о наличии заболевания могут свидетельствовать
- боль, особенно остро ощущаемая при напряжении, резких движениях
- тошнота или рвота
Во всех случаях заболевание — следствие произведенного хирургического вмешательства.
В числе факторов, способствующих возникновению этой патологии:
- плохо заживающий операционный шов
- ошибки хирурга, которые были допущены в течение первой операции
- чрезмерная физическая нагрузка в послеоперационный период
- отказ от ношения бандажа после хирургического вмешательства
- низкий иммунитет и ослабленность организма пациента
- наличие значительного излишнего веса
- постоянный сильный кашель, рвота или запоры в восстановительный период
Используемые классификации послеоперационных грыж разделяют их на несколько групп:
1. По типу состояния содержимого грыжи: невправляемые, ущемленные; вправляемые, частично невправляемые;
2. По размерам: малые — не более 5 см; средние — 6 -15 см; крупные — 16 — 25 см; огромные — 26 — 40 см; гигантские — от 40 см.
3. По месторасположению выпячивания: верхне-серединные; средне-срединные; нижне-серединные; боковые.
4. По форме выпячивания грыжи: одно- и многокамерные.
5. По количеству выпячиваний грыжи: единичные; множественные.
6. По периоду возникновения грыжи по отношению к операции: ранние; поздние.
7. По уровню нарушения трудоспособности: с нарушением; с ограничением; с потерей трудоспособности.
Послеоперационная грыжа в крупных городах будет излечена более успешно, чем в глубинке. Иногда для того, чтобы определить наличие такой патологии, бывает достаточно обследования у хирурга. Чтобы узнать особенности течения заболевания, может понадобиться рентген пищеварительной системы, гастроскопия, УЗИ. Применяется и герниография — особый метод диагностики грыж, при котором в брюшную полость вводят контрастное вещество. Один из наиболее современных методов — компьютерная томография — позволяет получить исчерпывающую картину о течении заболевания.
На ранних этапах появления грыжи можно вправить, болевых ощущений практически не чувствуется. Но при напряжении, нагрузках, поворотах боль может усиливаться, принимая схваткообразный характер. Параллельно могут развиться нарушения в работе кишечника. Более поздние стадии характеризуются сильными болевыми ощущениями, резким ухудшением самочувствия. Единственный способ избавиться от такого заболевания — это повторная операция, которая носит название герниопластика.
Она может осуществляться по двум методикам
1. Если выпячивание небольшое, то пластика осуществляется с помощью местных тканей, чаще всего под местным наркозом.
2. Если пораженная область велика, то все манипуляции осуществляются под общим наркозом, а для пластики применяется специальная искусственная сетка.
В числе возможных осложнений:
- ущемление — сдавление грыжи в грыжевых воротах
- копростаз — застой экскрементов в кишечнике
Необходима экстренная медицинская помощь больному при наличии следующих признаков осложнений:
- тошнота или рвота
- наличие крови в экскрементах, проблемы с дефекацией и отхождением газов
- интенсивная, постоянно увеличивающаяся боль в животе
- невозможность вправления грыжи
Профилактика
- использование бандажа в течение временного периода, указанного врачом
- рациональное питание
- отсутствие лишнего веса
- соблюдение умеренности в физических нагрузках
