Фурункул — гнойное перифолликулярное воспаление, сопровождающееся образованием некротической пробки в его центральной части. Чаще всего встречается у детей и пожилых людей с пониженным иммунитетом.
Образование фурункула
Фурункул развивается в результате бактериального заражения популяцией золотистого стафилококка. В результате суперинфекции происходит быстрое воспаление области вокруг волосяных фолликулов. Воспаление сопровождается гнойным выделением и отмиранием инфицированных тканей с образованием некротической пробки. Очень часто пробка лопается, в результате чего выделяется гнойное отделяемое. Поражение заживает, оставляя видимый шрам. Фурункул может проявляться как единичное воспалительное поражение. Фурункул также имеет тенденцию к размножению (фурункулез) и слиянию в одно большое образование (кластерный фурункул).
Причины образования фурункула
Фактором, определяющим развитие фурункула, является заражение золотистым стафилококком. При борьбе с фурункулом, организм выделяет вещества, которые повреждают бактерии, гранулоциты и другие окружающие ткани. В результате образуется гнойное содержимое, включающее мертвые микробные клетки, гранулоциты и кожу.
Факторами, предрасполагающими к развитию фурункулов, являются:
- носители ВИЧ или СПИДа — при заболевании ослабляется функция Т-лимфоцитов
- иммунодепрессанты
- иммунодефицитные состояния (врожденные)
- диабет
- хроническая почечная недостаточность
- опухолевые заболевания — такие заболевания и их лечение способствуют снижению всасывания полезных веществ, что приводит к слабости и истощению организма
- авитаминозы
- злоупотребление алкоголем и наркотиками
Симптомы
Первым признаком фурункула является твердая красная шишка, болезненная при прикосновении. Со временем очаг поражения увеличивается в размерах и становится мягче. Примерно через 4-6 недель в центральной части появляется гнойный пузырь, который превращается в некротическую пробку. Для полностью развитого фурункула характерно покраснение и опухание кожи вокруг шишки. Иногда эти изменения могут сопровождаться повышением температуры тела.
Не стоит пытаться удалить гнойный пузырь самостоятельно, особенно если поражение находится вокруг лица. При самопроизвольном разрыве, рану следует надлежащим образом защитить стерильной повязкой, а затем записаться на прием к врачу. Симптомы могут повторяться. Этому благоприятствуют нарушения обмена веществ, диабет, болезни почек и кахексия.
Одиночный нарыв тесно связан с одним волосяным фолликулом. Кроме того, симптомы могут иметь кожа головы, кожа лица в области губ и висков. Такой тип локализации очень опасен, потому что существует высокий риск распространения инфекции внутрь черепа.
Лечение и диагностика фурункулов
Кожная диагностика фурункулов включает посещение терапевта. Основа лечения составляет подробное собеседование с пациентом, во время которого врач должен спросить:
- текущие симптомы
- недуги, появившиеся ранее
- хронические заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность)
- недавний прием лекарства
Следующим этапом диагностики и постановки диагноза является физикальное обследование. Чтобы провести тщательное обследование, врач должен обследовать кожу не только в месте появления симптомов, но и по всему телу. В качестве дополнительных тестов выполняется следующее:
- бактериологический мазок
- анализ крови
Лечение фурункулов предполагает использование ихтиоловой мази местного действия. Ихтиоловая мазь обладает противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. На запущенной стадии поражения фурункул удаляют хирургическим путем. Местная или системная антибактериальная терапия рекомендуется людям, страдающим хроническими заболеваниями, и лицам с пониженным иммунитетом. Фурункулы невозможно выдавить, так как это приводит к вдавливанию инфицированного содержимого в более глубокие ткани кожи. И как следствие, распространение и обострение воспаления.
Профилактика фурункулов
Основными факторами профилактики фурункулов являются:
- контроль диабета и уровня сахара в крови
- регулярный анализ функции почек
- соблюдение соответствующей диеты (особенно в случае авитаминоза и рака)
- контроль зависимости от алкоголя и наркотиков
