Артериальная гипертензия представляет собой синдром, характеризующийся увеличением артериального давления. Хроническая артериальная гипертензия приводит к гипертоническому заболеванию. При системных заболеваниях развивается симптоматическая артериальная гипертензия: гипертиреоз, поражения почек (стеноз почечных артерий), болезни центральной нервной системы (посттравматическая энцефалопатия); заболевания сосудистой системы (атеросклероз с отложением липидов в эндотелии сосудов).
Причины развития:
- наследственность (семейный анамнез);
- снижение физической нагрузки (актуальная проблема всех экономически развитых стран), избыточный вес тела (ожирение);
- чрезмерное употребление соленого (так называемая солевая форма артериальной гипертензии);
- низкое потребление кальция и магния;
- алкоголь (воздействует на центральную нервную систему, снижает чувствительность сосудодвигательного центра);
- нарушение обмена липидов (повышенное отложение липидов в стенке сосудов);
- курение;
- возраст старше пятидесяти пяти лет для мужчин, шестидесяти пяти — для женщин.
Проявления гипертонической болезни
1. Головные боли – ключевой симптом. Развиваются вследствие нарушения мозгового кровообращения. Возникают чаще утром, могут нарастать при сильных нагрузках, психоэмоциональном стрессе.
2. Мелькание мушек в глазах — симптом проявляется при тяжелом течении.
3. Сердечные боли могут возникать беспричинно или при подъеме артериального давления.
4. Одышка при присоединении сердечной недостаточности.
5. Отеки, появляющиеся вечером и исчезающие к утру.
Диагностика
Изменение давления можно выявить с помощью тонометра. Получение цифр свыше 129/84 мм рт. ст. говорит о высоком нормальном давлении, что служит сигналом к дальнейшему прогрессированию состояния. Для диагностики проводят суточный мониторинг артериального давления, что облегчает выявление особенностей в колебании давления.
Лечение
Включает устранение факторов риска и лекарственную терапию. В первом случае начинают с введения физических нагрузок и ограничения употребления поваренной соли. В свою очередь, это влечет к уменьшению массы тела и облегчению функциональной работы сердца. Отказ от алкоголя и курения улучшает прогноз, нормализует работу сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей и органов.
В качестве медикаментов применяют ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента – Эналаприл, Каптоприл. Эффекты состоят в расширении сосудов, уменьшении выброса адреналина (гормон, вызывающий сужение), восстановлении поврежденных клеток миокарда. Описанное уменьшает артериальное давление, число осложнений. Аналогичными свойствами обладают ингибиторы рецепторов ангиотензина II (Диован, Лориста). Используют Нифедипин – препарат, уменьшающий сократительную способность сердца.
Лечение болезни сводится к предотвращению развития осложнений, достижению целевых значений артериального давления.
