Дифтерия является серьезным инфекционным заболеванием, которое встречается почти исключительно в детстве. В настоящее время благодаря обязательным прививкам против дифтерии ликвидированы как эпидемиологические вспышки этого заболевания, так и единичные его случаи. Характерные симптомы дифтерии: боль в горле, лихорадка, увеличенные небные миндалины, серый или белый тонзиллит, увеличенные лимфатические узлы, онемение шеи и неприятный запах изо рта. Лечение основано на антибиотикотерапии — пенициллин является первым антибиотиком.
Дифтерия — эта болезнь была известна еще в древности, и первые свидетельства о ее существовании пришли с доисторических времен. До середины двадцатого века дифтерия была смертельной болезнью с относительно частыми эпидемиологическими вспышками. Только в прошлом веке медикам удалось эффективно минимизировать количество людей, страдающих этим заболеванием из-за дифтерийсодержащей вакцины против дифтерийного анатоксина — неактивного дифтерийного токсина. Вакцинация против дифтерии была введена в 1954 году, и клинические случаи этого заболевания больше не регистрируются.
Причины
Дифтерия является инфекционным заболеванием, вызываемым бактериями — дифтерией. Заражение этими микроорганизмами обычно происходит капельным путем в результате прямого контакта с пациентом. Важно отметить, что болезнью можно заразится даже через домашних животных — собак и кошек. Дифтерия считается одним из самых опасных инфекционных заболеваний, поскольку она связана с высоким риском смерти. Ее бактерии попадают в дыхательные пути через нос, глаза или горло. Они особенно опасны, когда попадают в кровоток, потому что могут повлиять на работу почек, сердца, печени и мозга.
Симптомы
Симптомы дифтерии зависят главным образом от клинической формы заболевания.
Общие симптомы для всех типов:
- Боль в горле.
- Субфебрильное состояние.
- Повышенная частота сердечных сокращений.
- Серый или белый налет на миндалинах.
- Неприятный запах изо рта.
- Чрезмерная бледность.
- Увеличение небных миндалин.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Низкое кровяное давление.
Остальные симптомы дифтерии зависят от формы заболевания.
Изолированные:
- Налет на небных миндалинах, высокая температура, увеличенные лимфатические узлы и неприятным запахом изо рта.
- Симптомы дифтерии у младенцев характеризуется возникновением гнойно-водянистых выделений из носа, наряду с развитием заболевания, присутствуют примеси крови.
- Наличие проблем с дыханием. Характеризуется появлением хрипоты, лающего кашля, хрипов в дыхании, одышки и цианоза.
- Токсическая дифтерия, возникающая при попадании коринеформной дифтерии в кровоток. Характеризуется: общая слабость тела, повышение температуры тела, нарушения ритма сердца и паралич конечностей.
Лечение
Несмотря на прогресс медицины, лечение дифтерии доставляет врачам много проблем. Это все еще серьезное заболевание с высоким риском многих осложнений. Решающее влияние на результат лечения оказывает время между заражением и появлением первых симптомов заболевания, а также реализацией лечебной процедуры.
После постановки диагноза пациенту вводят сыворотку как можно скорее, чтобы исключить риск возможных осложнений после того, как дифтерия попала в кровоток. Дальнейшее лечение предполагает проведение антибиотикотерапии. Антибиотик первой линии — пенициллин. Если у вас аллергия на этот антибиотик, используйте эритромицин или метронидазол. В случае дифтерии гортани, которая является наиболее серьезной формой, необходима интубация, чтобы открыть дыхательные пути пациента.
Осложнения
Дифтерия — серьезное инфекционное заболевание с высоким риском серьезных осложнений, которые нельзя недооценивать. Эти осложнения в основном связаны с прохождением дифтерийной бактерии в кровоток. К ним могут относиться: почки, надпочечники, печень, сердце и другие внутренние органы. Возникновение постдифтерийных осложнений связано с риском внезапной смерти. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от всех физических нагрузок после дифтерии, поскольку это связано с внезапной сердечной смертью.
Вакцина — дифтерия, столбняк, коклюш
С момента введения обязательных прививок против дифтерии эпидемиологических вспышек этого заболевания не было. Дифтерийная вакцина относится к так называемым инактивированным вакцинам, которые содержат убитые патогенные микроорганизмы (в данном случае токсин дифтерии). Эта вакцинация проводится в виде комбинированной вакцины АКДС: против дифтерии, коклюша и столбняка.
А доза вакцины АКДС — второй месяц жизни ребенка.
II доза вакцины АКДС — четвертый месяц жизни ребенка.
III доза вакцины АКДС — шестой месяц жизни ребенка.
IV доза вакцины АКДС — 18 месяцев жизни ребенка.
V доза вакцины АКДС — 19 лет (рекомендуется вакцинация).
