Летальность при остром панкреатите или выраженном обострении хронического панкреатита достигает 7-15%. При возникновении панкреонекроза цифры летальности достигают 80-90%, даже учитывая тот факт, что медицина зашла достаточно далеко. В прогрессивных и передовых клиниках мира этот процент зачастую несколько ниже, что достигается лишь тем, что в этих клиниках работают более опытные специалисты и оснащение этих клиник значительно выше, нежели обычной городской или районной больницы.
Статистические данные
Около 70% больных, которые страдают острым панкреатитом, злоупотребляют алкоголем. Порядка 30% заболевают на фоне другого заболевания, например желчекаменной болезнью или дискинезией желчевыводящих путей.
Классификация острого панкреатита
Основными формами являются отечный (острый) панкреатит, геморрагический и жировой панкреонекроз.
Причины развития острого панкреатита
Существует большое множество причин, которые способствуют развитию острого панкреатита, среди которых основную роль играют алкоголизм, неправильная диета (преобладание в рационе жирного и жареного, частое переедание) на фоне приема алкоголя; а также, сопутствующие заболевания (например желчекаменная болезнь), , острые кишечные инфекции, острый живот (симптомокомплекс острых хирургических патологий), оперативные вмешательства (лапароскопические, лапаротомические) на органах брюшной полости.
Развитие болезни и ее патогенез
При воздействии на поджелудочную железу факторов риска, большинство из которых были перечислены ранее, возникает специфическое воспаление самой железы. За счет этого секрет, который вырабатывает поджелудочная железа, выходит за ее пределы и переваривает то, что не должен переваривать. Переваренные соком поджелудочной железы ткани отмирают и вызывают интоксикацию организма. Если данное состояние не лечить, то присоединяется вторичная инфекция, вызывающая различные осложнения.
Клиническая картина и жалобы пациента
Чаще всего больной жалуется на выраженную боль в животе, особенно в верхних отделах, больше слева в подреберной области, зачастую приступообразную или опоясывающего характера. Боль может ирраидиировать под лопатку, в поясничную область, руку, позвоночник.
Также больные отмечают такие симптомы, как тошноту, рвоту, ощущение переедания, вздутия, понос или запор. Иногда повышается температура до субфебрильных, а в тяжелых случаях — фебрильных цифр.
Осложнения болезни
Основными осложнениями являются такие заболевания как панкреонекроз, различные свищи и кисты поджелудочной железы, (иногда свищевой ход может сообщаться с другими органами), перитонит, мезентериальный тромбоз (как артериальный, так и венозный), внутреннее кровотечение, сахарный диабет (при поражении хвоста поджелудочной железы).
