Полиомиелит — распространенный детский паралич — серьезное инфекционное заболевание, вызываемое тремя типами полиомиелита. Это заболевание опасно, потому что может привести к постоянной и необратимой инвалидности. Передача вируса полиомиелита происходит фекально-оральным путем. Инкубационный период длится около 9-12 дней, после чего постепенно появляются симптомы болезни. В настоящее время благодаря обязательной вакцинации против полиомиелита это заболевание практически полностью ликвидировано. Клинические случаи болезни появляются только у не привитых людей.
Характеристика
Полиомиелит представляет собой болезнь, вызванную тремя типами полиомиелита, которые уже существовали в 1400 г. до н.э. Передача вируса полиомиелита происходит исключительно через фекально-оральный путь. Попав в организм, вирус живет в эпителии толстой кишки, в которой он размножается и симптомы болезни начинают появляться. Название этого заболевания происходит от имен двух исследователей, которые описали первые клинические случаи заболевания. Мы говорим о Якобе Гейне и Карле Оскаре Медине.
Болезнь полиомиелита известна с древних времен, о чем свидетельствуют египетские картины и скульптуры, на которых изображены люди с неестественно согнутыми конечностями. В 1950-х и 1960-х годах были разработаны вакцины против этой болезни, благодаря которым она была успешно ликвидирована. Людям, путешествующим в Африку, Азию и Южную Америку, следует сделать прививку от полиомиелита. Все случаи заболевания подлежат регистрации. В 2014 году было отмечено несколько эпидемиологических вспышек, в том числе в Нигерии, Афганистане и Пакистане.
Симптомы и течение
Полиомиелит — это заболевание, характеризующееся разнообразным течением и сопутствующими симптомами. В большинстве случаев оно протекает совершенно бессимптомно и принимает форму легкого лихорадочного заболевания. Иногда болезнь Гейне-Медиа возникает в форме асептического менингита или в форме паралича мышцы.
Характерными симптомами вирусной инфекции полиомиелита являются:
- Повышенная температура тела (обычно не более 39 ° С).
- Озноб.
- Боль в горле Отсутствие аппетита.
- Общая слабость тела.
- Скованность в шее.
- Нарушения сознания.
- Болезненность мышц.
- Мышечные спазмы.
Когда болезнь Гейне-Медиа сопровождается параличом мышцы возникают трудности с глотанием, нарушение мочеиспускания и симптомы энцефалита.
Это заболевание особенно опасно для беременных женщин и людей, инфицированных ВИЧ. Из-за локализации поражений различают три наиболее распространенные формы паралича: спинной, церебральный и бульбарный.
Полиомиелит может принимать три различные формы, которые отличаются в основном от места поражения.
- Форма позвоночника, которая характеризуется параличом в ногах, руках, мышцах туловище и дыхательные мышцы. Это приводит к значительному снижению мышечной силы. По мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться легкие парезы, которые со временем перерастают в полный паралич.
- Форма головного мозга, которая характеризуется повышенной температурой тела и гиперактивностью. Иногда бывает также: сонливость, ригидность и тремормышцы, судороги, а также нарушения сознания.
- Бульбарная форма, для которой характерны поражения внутри центров мозгового вещества, дыхательной системы и системы кровообращения.
Вакцинация
Вакцинация против полиомиелита обеспечивается программой обязательной иммунизации. К настоящему времени разработано два типа вакцин против вирусной инфекции полиомиелита. Это инактивированная вакцина (IPV), которая содержит три типа убитых штаммов полиовируса и живую вакцину (OPV), которая содержит три типа аттенуированных штаммов полиовируса.
С 2016 года используется только вакцина IPV, которая предотвращает проникновение вирусов в нервную систему. Она характеризуется очень высокой эффективностью — благодаря этому удалось полностью устранить болезнь Гейне-Медина. Вакцина против полиомиелита предоставляется детям в соответствии с Программой защитной вакцинации:
- Три дозы вакцины до 2-х лет (3-4 месяца, 16-18 месяцев).
- Одна доза вакцины в возрасте 6 лет.
- В большинстве случаев взрослые, получившие три дозы вакцинации против полиомиелита, не нуждаются в дополнительных дозах.
Основным противопоказанием к вакцине против полиомиелита является сенсибилизация к одному из компонентов вакцины и возникновение анафилактической реакции после предыдущей дозы вакцинации.
Лечение
Лечение полиомиелита заключается только в ослаблении выраженности симптомов. Основной целью лечения является улучшение качества жизни пациента и минимизация риска серьезных осложнений. При симптоматическом лечении в основном используются жаропонижающие и анальгетики.
В случае людей с прогрессирующим заболеванием Гейне-Медин необходимо принять меры для предотвращения тромбо-венозных заболеваний и осложнений в виде респираторных расстройств. Затем необходимо реабилитация, цель которой состоит в том, чтобы предотвратить полный паралич мышцы. Кроме того, можно использовать ортопедические приспособления, поддерживающие функцию ходьбы.
