Описание
Аллергическая риносинусопатия (или риносинусит) относится к виду патологических состояний. Проявляется заболевание в виде поражения слизистой носа и его околоносовых пазух. Развитие болезни происходит ввиду нарушений процессов реактивности (в частности, иммунной системы). Поражение носовых слизистых практически никогда не является изолированным, а дополнительно затрагивает кожные покровы, гортань, бронхи, легкие и слизистую глаз.
По продолжительности определяют риносинусопатию:
- эпизодическую острую (воспаление носоглоточной слизистой проходит быстро при исключении контактирования с ингаляционными аллергенами, а также шерстью животных или перьев птиц);
- сезонную (характеризуется поражением слизистых только в период цветения растений);
- круглогодичную или персистирующую (наблюдается на протяжении не менее девяти месяцев в год).
Согласно статистическим данным, аллергическая риносинусопатия наблюдается у 20% всего мирового населения.
Причины
Одной из основных причин появления этого заболевания считается врожденная наследственная предрасположенность к аллергии.
К дополнительным причинам относят:
- повышенный уровень реактивности иммунитета на аллерген-раздражитель;
- существование IgE-зависимой аллергической реакции;
- наличие бронхиальной астмы у ближайших родственников;
- аллергические реакции на растительные аллергены (пыльцу цветущих деревьев и трав в особенности);
- разрастание аденоидов;
- внедрение в носоглотку болезнетворных микроорганизмов;
- непереносимость химических веществ и бытовой химии;
- реакция на пыль (в том числе и бытовую);
- дым при пассивном курении;
- существование пищевой аллергии;
- возможная негативная реакция на лекарственные препараты;
- постоянное столкновение с производственными красками и лаками.
Стоит помнить, что риносинусопатия все же относится к аллергическим заболеваниям, а раздражение слизистой носоглотки при переходе болезни в хроническую форму может, в данном случае, быть спровоцировано фактически любым раздражителем. По этой причине многие жалуются на отек слизистых и приступообразные проявления ринита.
Признаки
Первыми симптомами проявления аллергической риносинусопатии считаются:
- затрудненное носовое дыхание;
- периодическое обильное слизисто-водянистое выделение из носа;
- приступообразное чихание;
- повышенная заложенность носа именно после чиха;
- ощущение тяжести в околоносовой области и переносице;
- появление чувства «тяжелой головы»;
- усиление этого «тяжелого» чувства при наклоне головы вниз (обычно встречается при развитии хронической формы).
При инфекционном поражении слизистых чаще всего наблюдается переход инфекции с гайморовой пазухи в клеточную систему решетчатого лабиринта. Подобный фактор провоцирует развитие:
- озноба;
- повышенной температуры тела;
- слабости;
- нарушения сна;
- снижение аппетита;
- раздражительности;
- частой не объяснимой смены настроения.
Даже при минимальной аллергической реакции можно наблюдать очаги негативного проявления и в других тканях:
- бронхолегочной системе (проявляется кашлем, тяжелым отхождением мокроты, чувством нехватки воздуха, возможным приступом удушья);
- на кожных покровах (проявляется как крапивница или атопический дерматит).
Диагностика
В целях установления конкретного диагноза требуется обращаться за консультацией к двум врачам – отоларингологу и аллергологу (или иммунологу).
Эти врачи после установления первичного анамнеза, назначат ряд анализов:
- инструментальные аллерго-пробы;
- риноскопию;
- рентгенографию околоносовых пазух.
При обострении наблюдается отечность нижней части носовых раковин, среднего носового прохода. Кроме того, нередко фиксируются слизисто-гнойные выделения из носа, а также полипозные разрастания.
Рентгенологические исследования указывают при риносинусопатии на утолщение пристеночных слизистых оболочек, снижение прозрачности околоносовых пазух.
Диагностику необходимо проводить в целях:
- уточнения характеристик так называемой промывной жидкости, которая может иметь признаки содержания гноя;
- точного выявления списка опасных аллергенов негативного воздействия на организм;
- установления реальных причин развития заболевания (может наблюдаться вирусная или бактериальная природа);
- выявления фактора вазомоторного ринита.
Профилактика
Конечно, полностью и своевременно предотвратить появление аллергической реакции практически невозможно. Потому с целью предотвращения появления каких-либо осложнений от риносинусопатии рекомендуется:
- избегать табачного дыма;
- соблюдать назначенную диетологом диету;
- регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении;
- полностью избавиться от перьевых подушек;
- постоянно следить за поддержанием оптимальной влажности воздуха;
- попытаться не заводить пушистых домашних животных (если они есть, то производить их качественное вычесывание).
Лечение
Лечение риносинусопатии считается длительным процессом. Зачастую, применяются:
- элиминационные мероприятия, призванные максимально снизить контакт с аллергенами;
- терапия лекарственная (интраназальные местные глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос);
- специфическая иммунотерапия (разрабатывается схема постепенного введения малых доз аллергена; подобная терапия может длиться на протяжении нескольких лет);
- антибактериальная терапия при присоединении вирусной инфекции);
- физиотерапия (в основном, иглоукалывание, активизирующее рефлекторику);
- хирургическое вмешательство (используется при неэффективности лечения консервативного и факте развития гипертрофии носовых раковин и сильно выраженной патологии околоносовых пазух).
Осложнения
Осложнениями с виду не опасного заболевания при несвоевременном обращении к врачу или неправильно подобранном лечении становятся:
- переход риносинусопатии в хроническую форму;
- развитие бронхиальной астмы, сопровождающейся приступами удушья;
- постоянное проявление синусита;
- фактически не проходящий ринит.
