Типы сахарного диабета:
1. Сахарный диабет I типа: в возникновении данного типа имеют значение иммунные нарушения, а именно те нарушения, которые сопровождаются выделением антител к антигенам островков Лангерганса (островки поджелудочной железы). Вирусные инфекции играют также немало значимую роль в развитии данного патологического процесса, а именно, они являются провоцирующими факторами.
2. Сахарный диабет II типа: важнейший экзогенный фактор для развития заболевания – переедание, нередко приводящее к ожирению. Основным же фактором, предрасполагающим к данному заболеванию, является наследственная предрасположенность.
Проявления заболевания
Больной сахарным диабетом жалуется на сухость в полости рта, повышенный аппетит, обильное мочеиспускание, жажду, общую слабость, зуд кожных покровов, нередко отмечается потеря веса. При взгляде больного можно заметить гиперемию кожи лица (покраснение), а именно области щёк, лба, подбородка. Ладони и стопы больного человека имеют жёлтую окраску. Также данное заболевание сопровождается склонностью к грибковым заболеваниям. У людей с сахарным диабетом снижается память, нарушается болевая и температурная чувствительность; в сетчатке глаз развиваются кровоизлияния, образуются микроаневризмы, приводящие к последующей потере зрения.
Диабетическая кома
Самое главное осложнение сахарного диабета — диабетическая кома. Она развивается вследствие превышения количества кетоновых тел в крови, которые влияют на ЦНС, и вызывают обезвоживание организма и, как следствие, потерю электролитов организмом. Развитию диабетической комы могут служить различные причины: прекращение или снижение поступления в организм инсулина, стресс, болезни, вызванные инфекционными агентами, а также хирургические вмешательства.
Существует также прекоматозное состояние, длительность которого составляет от нескольких часов до нескольких дней. Прекоматозное состояние также можно охарактеризовать определёнными симптомами: воздух, выдыхаемый больными сахарным диабетом, имеет запах ацетона, возможны боли в животе, усиливаются чувство жажды, тошнота и возрастает мочеотделение.
Если вовремя не оказана медицинская помощь, прекоматозное состояние переходит в собственно диабетическую кому.
Гипогликемическая кома
В том случае, если происходит передозировка инсулином, или больной сахарным диабетом потребляет малое количество углеводов, может развиться гипогликемическая кома. Её главным проявлением является гипоксия мозга (недостаточное снабжение кислородом). Перед наступлением гипогликемической комы больной ощущает чувство голода, слабость, повышенную потливость, человек психически возбуждён, но это возбуждение сменяется потерей сознания. Также отмечаются судороги, повышение частоты сердечных сокращений.
Лечение сахарного диабета
В первую очередь пациенту назначают диету, исключающую из рациона продукты, в состав которых входят легкоусвояемые углеводы и богатые пищевыми волокнами. В случае если следование диете не позволяет достичь нормального уровня показателей углеводного обмена, больному назначаются лекарственные средства, понижающие уровень сахара.
Больным сахарным диабетом I типа производят терапию инсулином.
Если больной находится в состоянии диабетической комы, ему следует производить внутривенное введение инсулина в небольших количествах. Одновременно с этим производится устранение обезвоживания организма, нормализуется уровень кислотно-щелочного равновесия в организме и корректируется нарушение электролитного баланса.
В случае гипогликемической комы лечение производят путём быстрого введения раствора глюкозы (внутривенно) и отдельных лекарственных средств, если это необходимо, учитывая индивидуальные показатели каждого больного.
