Гипертония

ГипертонияГипертония или артериальная гипертензия – серьезное и опасное заболевание, при котором хронически повышено артериальное давление (АД) выше 140 / 90 мм рт.ст., что может привести к тяжелым осложнениям, таким как: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и аритмия, почечная недостаточность, анемия, ухудшение зрения, вплоть до его потери, инсульты, нарушение работы центральной нервной системы, нарушения обмена веществ. Особенно это опасно в период гипертонического криза – чрезмерного внезапного скачка артериального давления.

Заболевание развивается постепенно и практически бессимптомно, на фоне постепенного нарушения работы гормональной системы, регулирующей кровяное давление и объем крови, а также нарушения ионного обмена. При этом происходит постепенное изменение структуры сердца и сосудов и непосредственно клеток, из которых они состоят.

Известно, что почки существенным образом влияют на регуляцию давления в организме, выбрасывая в кровь определенные вещества. В большинстве случаев, гипертония развивается как самостоятельное заболевание (первичная гипертензия) – в этом случае почки до определенного момента сдерживают развитие заболевания (за счет депрессорной функции), но по мере истощения регулирующей функции, болезнь прогрессирует. Но в редких случаях заболевание почек само становится причиной развития гипертонии – тогда ее называют вторичной.

При нижнем давлении свыше 120 мм рт. ст. гипертензию считают злокачественной.

Таким образом, за казалось бы “простым” симптомом повышенного давления скрываются глубокие и сложные процессы на клеточном уровне, которые развиваются годами и лечатся также комплексно и в течении длительного времени.

В настоящее время гипертония распространена среди почти трети населения, преимущественно ей страдают люди в возрасте.

Причины

Если говорить о первичной гипертензии, то ее причинами могут быть:

  • Нездоровый образ жизни
  • Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение)
  • Ожирение
  • Чрезмерное употребление поваренной соли в пищу
  • Стрессы
  • Наследственность
  • Осложнение во время беременности
  • Климат
  • Некачественная питьевая вода

Причинами вторичной гипертензии, как говорилось выше, могут быть:

  • Заболевания почек
  • Эндокринные нарушения
  • Прием некоторых лекарств (сюда относятся средства для гормональной контрацепции)

Вышеперечисленные факторы вызывают нарушение системы, регулирующей сужение и расширение кровеносных сосудов, и расстройство гормональной системы, которая регулирует артериальное давление, с последующим изменением структуры сосудов и сердца. Непосредственно же на изменение артериального давления влияют:

  • Объем крови, который выталкивает сердце в единицу времени (сердечный выброс)
  • Сопротивление периферических сосудов крови, выбрасываемой сердцем

Оба этих показателя меняются под воздействием вышеописанных причин, что и приводит к стойкому повышению давления.

Симптомы

Больной длительное время может не ощущать никаких симптомов, до первого гипертонического криза (повышения АД вследствии резкого нарушения регулирующих механизмов). При этом у больного появляются следующие симптомы:

  • собственно резкое увеличение давления
  • головокружение
  • головные боли
  • боли в области сердца
  • утомляемость
  • бессонница
  • отдышка
  • носовое кровотечение

Диагностика

Врач опрашивает пациента и проводит первичное обследование: прослушивает сердце с помощью фонендоскопа, снимает ЭКГ.

Для подтверждения диагноза проводятся исследования:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • УЗИ артерий(допплерография)

Дополнительно могут проводиться исследования:

  • суточный мониторинг АД
  • рентгенологические исследования артерий
  • исследование глазного дна (показывает состояние мелких сосудов)

Последовательное проведение вышеуказанных диагностических мероприятий помогает подтвердить диагноз, а также отследить возможные осложнения, вызванные заболеванием. Иногда в процессе диагностики выявляется заболевание, которое послужило толчком к развитию гипертонии и болезнь классифицируется как вторичная.

Лечение и профилактика

Так как болезнь развивается постепенно с годами, то в первую очередь важна профилактика, которая заключается в изменении образа жизни, а именно:

  • Полностью отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя
  • Поддерживать оптимальный вес, следить за индексом массы тела (зависит от роста)
  • Сформировать правильные пищевые привычки, питаться оптимально и разнообразно
  • Ограничить употребление поваренной соли, жиров и быстрых углеводов. Исключить кофе и крепкий чай.
  • Вести активный и подвижный образ жизни, умеренная физическая активность поможет держать давление в пределах нормы
  • По возможности избегать стресса и переутомления
  • Соблюдать режим сна

Вместе с этим проводится медикаментозное лечение, которое заключается как в приеме препаратов, снимающих симптомы (здесь важно не допустить осложнений), так и влияющих на причину заболевания.

Существует и хирургический метод лечения гипертонии – денервация почечных артерий. Это современная методика, при котором эндоваскулярными инструментами “обрывают” определенные нервы, идущие к почке по стенке почечной артерии. Объясняя упрощенно – как говорилось выше, почки участвуют в регулировании уровня АД, и подчиняются указаниям нервной системы, которая в случае расстройства регуляции “приказывает” им повышать давление. При обрыве внешней связи, почка как бы отключается от “внешнего управления” и переходит в некий стандартный режим работы, что позволяет стабилизировать уровень АД. Из плюсов данного метода – высокая эффективность, из минусов – высокая стоимость и возможные непредусмотренные риски изменений в работе почек с годами. Назначается данный метод как правило больным резистентной артериальной гипертензии, когда медикаментозные средства неэффективны и исчерпаны.

Как уже говорилось выше, истинные причины гипертензии могут быть самыми разнообразными, и затрагивать тонкие гормональные и обменные процессы на клеточном уровне. Поэтому категорически не рекомендуется прибегать к самолечению без заключения врача. Только опытный специалист и только на основании результатов исследований может разработать индивидуальную схему лечения, подходящую конкретному больному, с учетом его состояния и возможных осложнений.

Рекомендуем своевременно обращаться к врачу при появлении первых жалоб на состояние здоровья, так как гипертония – это системный процесс, и он может быть вызван серьезным заболеванием (например, почек), так и сам может вызвать серьезные последствия.

Запишитесь к нам на прием